Przepuklina kroczowa u Yorka cz. 1

in
rozwinięcie pytania: 

Mam 8 letniego Jorka. W lecie ubieglego roku zauwazylem kolo odbytu bojle u pieska. Po wizycie u lekarza przeswietleniach i usg okazalo sie ze to Hernia perinealis. Lewa i prawa strona. W pazdzierniku zrobiono operacje lewej strony ale bez kastrowania. Juz po miesiacu bojla pojawila sie ponownie. Myslac ze moze lekarz zrobil blad udalem sie do znanego specjalisty w Berlinie. W grudniu zoperowal psa. Lewa i prawa strone plus kastracja. Wszystko za jednym razem. Nie minal miesiac lewa strona sie znowu pokazala. Wytrzymalismy do marca. W marcu dokonal poprawki lewej strony. I tu zaczely sie straszne komplikacje. Operacja byla 15 dni temu. Po 3 dniach lewa strona strasznie spuchla - napelnila sie czyms. Na drugi dzien na szwie zrobil sie otwor przez ktory zaczela wyplywac smierdzaca ciecz. Ja uwazalem ze to jest stolec, lelarz twierdzil ze to wydzielina tworzaca sie przy oczyszczaniu rany. Podczas nastepnych wizyt wszczykiwal do otworu chyba jodyne. Ja caly czas uwazam ze to byl stolec. Po 14 dniach rana sie otworzyla dos znacznie i wtedy przyznal mi racje. Zaraz psa zabral na nastepna poprawke. To bylo przedwczoraj. Dzisiaj o 12 odebralem psa. Lekarz byl w tym czasie na sali operacyjnej i mial sie ze mna skontaktowac potem tel. Nie dzwonil. Siosta powiedziala ze bylo bardzo zabrudzone i jest teraz wszystko ok. W ciagu dnia zrobil stolec poprawnie przez odbyt. Wieczorem dalem psu troszeczke kurczaka z ryzem. Ok 21,00 bylem z nim na spacerku i zrobil ok. 4cm kupe ale otworem ktory pozostal w dolnej czesci szwu. Jestem zalamany i nie wiem co myslec. Myslalem ze usunal przetoke.
Czy piska czeka juz tylko zastrzyk. 4x operacja, narkoza i ciete miesnie. Bul bul i bul. Czy moze taka sytuacja z tym stolcem byc. Czy jest szansa na zaslepienie sie samoczynne jak poprzednio twierdzil lekarz. Prosze o pilna odpowiedz co robic.
Z gory serdecznie dziekuje
Jerzy K.

Odpowiedź: 

Witam!
 
Przepukliny kroczowe są trudne do leczenia, to fakt.
Lekarz, na pewno nie stosował jodyny, lecz organiczny preparat jodowy (niedrażniący, bez spirytusu).
Nie jestem specjalistą od chirurgii przepukliny kroczowej, ale wiem, że w takich przypadkach wszywa się specjalne siatki, zabezpieczające słabe powłoki brzuszne, a właściwie miedniczne, w celu ich wzmocnienia.
Nie wiem, czy w tym przypadku je zastosowano, czy nie. Jeśli nie zastosowana, przynajmniej w czasie drugiej operacji, to nic dziwnego, że przepuklina się odnowiła.
W przypadku takich zabiegów, moim zdaniem przed zabiegiem należało psa opróżnić z treści pokarmowej (przeczyścić) i pozostawić na ścisłej diecie (odżywianie pozajelitowe), do czasu wygojenia ran pooperacyjnych.
Napinanie się podczas oddawania kału powoduje takie naprężenia, że puszczają najlepiej wykonane szwy.
Jeśli powstało pęknięcie odbytu i przetoka, to nie ma szans na samowygojenie się takiej rany.
Proszę natychmiast udać się do tego specjalisty, żeby zajął się nowym problemem i proszę mu przekazać mu moje uwagi - sugestie.
Jeśli nie, to we Wrocławiu jest też sporo specjalistów od takich problemów.
 
Z poważaniem,
Szczepan Kawski